Carski rez - drugačen začetek življenja

Carski rez: Spremenjena črevesna flora – večje tveganje za bolezni

Piše:  Katharina Meichsner, Dipl. oec. troph., Pfaffenhofen, Germany, Prevod: Anja Špari Leben

V Evropi in po vsem svetu se je število rojstev s carskim rezom v zadnjih 20 letih znatno povečalo. Carski rez velja za rutinsko operacijo - kratkoročni in dolgoročni učinki na dojenčka pa so pogosto podcenjeni. Dojenčki, rojeni s carskim rezom, imajo večje tveganje za številne motnje imunskega sistema. Zdi se, da ima spremenjena črevesna flora (mikrobiota) ključno vlogo. 

V Sloveniji je v zadnjih dveh desetletjih zelo porasel delež otrok, rojenih s carskim rezom. V zadnjih letih ne beležimo več tako strmega trenda naraščanja deleža carskih rezov, je pa na ta način rojen že več kot vsak peti otrok, a se še vedno uvrščamo pod povprečje članic EU¹.

V letu 2011 je bilo v Nemčiji izvedenih s carskim rezom več kot tretjina porodov². Manj kot 10 % carskih rezov je bilo nujnih (absolutna indikacija)³ in le v 2 – 3 % primerov je bil carski rez »izbran« ^{4, 5}.

Namen tega članka ni razpravljati o zelo zapletenih vzrokih za povečanje stopnje porodov s carskim rezom, temveč preučuje učinke carskega reza na zdravje dojenčka. 

Začetna kolonizacija z bakterijami vpliva na nadaljnji razvoj črevesne flore, kar pa je osnova za zdravo črevesno floro za življenje¹¹. Imunski sistem se izoblikuje in napolni v času od rojstva in v prvih letih življenja. Spremembe v črevesni flori, ki jih povzroči carski rez, lahko vztrajajo tja do 7. leta življenja^{8, 10}., po tem, pa dokaj stabilna črevesna flora ostane nespremenjena do srednjih let¹².

Spremenjena črevesna flora je eden od razlogov, da dojenčki, rojeni s carskim rezom, razvijejo močnejši imunski odziv in znatno pogosteje trpijo zaradi bolezni imunskega sistema, kot so alergije^{8, 10, 13}, driska⁹, bolezni dihal¹⁴, celiakijo¹⁰ in diabetes tipa 1^10,15.